Rajeunissement du regard

Son intérêt pour la chirurgie palpébrale a poussé le Dr Rahali à se former à la chirurgie de la paupière et du regard tant pathologique (entropion, ectropion, ptosis, dacryocysto-rhinostomie, énucléation…) qu’esthétique (blépharoplastie et toute chirurgie réparatrice post-tumorale ou autre). Elle a notamment suivi une formation approfondie avec le Dr Tazartez à la clinique Geoffoy St Hilaire à Paris.

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  • La beauté au masculin

CHIRURGIE DES PAUPIERES ET RAJEUNISSEMENT DU REGARD

Ophtara - 23 juin 2014 - 14.26.58

Chirurgie esthétique des paupières (blépharoplastie) :

  • Correctif pour les personnes jeunes et rajeunissant pour les personnes plus mûres.
  • Embellir le regard
  • Prévenir le vieillissement du visage
  • Enlever de l’excès de graisse qui constitue les poches localisées au niveau supérieur ou inférieur

Opération en clinique de jour, les fils sont enlevés après 5 jours Examen ophtalmologique nécessaire avant l’opération.

Cernes : comblement des creux par un produit injectable, le plus souvent de l’acide hyaluronique. Comblement des rides : idem

Rides d’expression : traitées à la toxine botulique (Botox), c’est le seul traitement spectaculaire et immédiat sur la cause de la ride (hyperaction musculaire).

Remodelage des sourcils : les sourcils tombent et le regard semble fatigué.

L’injection de Botox va éclairer le regard et éviter un lifting sous chirurgie. Le résultat est naturel et presque immédiat.

BLEPHAROPLASTIE

Contexte

Une des opérations les plus spectaculaires et les plus réussies de la chirurgie du rajeunissement du regard. C’est aussi la chirurgie de rajeunissement la plus pratiquée chez l’homme.

Après la quarantaine, on observe assez souvent un vieillissement de la paupière : la peau de la paupière supérieure perd de son élasticité et le repli peut contenir un excès graisseux. La peau pend alors sur les cils et le regard semble fatigué et triste.

Les paupières inférieures peuvent être gonflées par un excès de graisse et former ainsi des poches.

Ce tissu graisseux se situe normalement autour du globe oculaire. Il se déplace avec le temps dans les paupières.

Le vieillissement des paupières peut être aggravé par la consommation d’alcool et de tabac, par un excès de fatigue.

Traitement

Pour la paupière supérieure : chirurgie

Pour la paupière inférieure, il existe différents traitements

  • Pour la couleur sombre : améliorée par une vie plus saine et le maquillage
  • Pour les rides de la patte d’oie : Botox
  • Pour les poches : chirurgie

Avant toute opération, vous devrez vous rendre chez votre ophtalmologue/chirurgien qui après avoir effectué un examen ophtalmologique et des paupières, vous expliquera le traitement proposé.

Action de la chirurgie

La chirurgie va enlever le surplus de peau et de graisse de la paupière supérieure et inférieure. L’incision se fait dans le pli orbital pour la paupière supérieure et au ras des cils pour la paupière inférieure.

Pour la paupière supérieure, le chirurgien peut aussi relever les coins extérieurs des yeux, le regard sera éclairci, et retirer l’excès graisseux dans le coin intérieur de l’œil contre le nez.

Pour la paupière inférieure, il sera parfois nécessaire de retirer un surplus cutané et de retendre le muscle circulaire orbitaire.

Déroulement de l’opération

Hôpital de jour : arrivée à jeun le matin.

L’opération dure entre 2 et 4h (en fonction du nombre de paupières à traiter, 2 ou 4).

Les lignes d’incision sont tracées avec l’anesthésie.

Anesthésie : locale et assistée par un anesthésiste.

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Après l’interventionrajeunissement-regard-2

Vous pourrez garder des traces de l’opération pendant une dizaine de jours, mais vous pourrez vaquer à vos occupations avec des lunettes de soleil.

Il n’y a pas vraiment de douleurs, mais une impression de tension à cause du gonflement.

Conseil ! un traitement à l’Arnica dans les semaines avant l’opération peuvent diminuer les bleus et les gonflements post-opératoires.

Autre conseil ! appliquer des compresses froides (ex. Cold Pack) après l’opération afin de diminuer le gonflement et les ecchymoses.

Les fils sont retirés env. 5 jours après l’intervention.

1 semaine après l’opération, vous pourrez remettre vos lentilles de contact et 1 semaine après l’enlèvement des fils, vous pourrez à nouveau vous maquiller.

Les cicatrices, roses au départ, pâlissent pour devenir blanches. Elles seront alors presque invisibles, cachées au fond du pli orbital ou le long de la ligne des sourcils inférieurs.

Il vaut mieux éviter le soleil avant que les cicatrices aient blanchi, autrement elles deviendront plus foncées sous l’effet des UV et seront plus visibles !

Les complications post-opératoires sont rares et peu nombreuses.

 

Effets de la chirurgie

Ils commencent à être bien visibles entre un mois et demi et deux mois après l’opération. Il faudra attendre 6 mois pour voir le résultat final.

La peau se retend, les poches dégonflent et voici que le regard commence à s’éclairer, l’effet de fatigue disparaît et progressivement vous constatez le rajeunissement de votre regard.

La satisfaction des patients est grande : le visage est éclairci et le rajeunissement visible.

LES RIDES

Comment apparaîssent les rides?

1) Rides d’expression causées par l’action des muscles du visage:
  • Patte d’oie (sourire)
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  • Plis entre les sourcils (froncement)
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2) Rides causées par des facteurs externes comme le soleil, le tabac…

Elles ne sont pas liées aux mouvements du visage et s’approfondissent avec l’âge. Les fibres de soutien sont altérées (collagène et élastine).

Comment lutter contre l’apparition des rides?

  • Protéger la peau au maxiumum lors des expositions au soleil
  • Pas de tabac
  • Alimentation saine
  • Boire beaucoup d’eau
  • Utiliser des produits hydratants

Comment traiter les rides?

1) Crèmes et lotions topiques

Ecrans solaires anti UVA et UVB, crèmes à base d’anti-oxydants (vit C, A, E)

Exfoliants éliminant les cellules cutanées mortes.

Rétinoïdes: accélèrent le renvouellement cellulaire et la diminution de la dégradation du collagène.

2) Produits de comblement

Les rides dues au vieillissement peuvent également être comblées.

Le collagène et l’acide hyaluronique sont les produits temporaires le plus souvent utilisés. Le résultat est immédiatement visible. Après 3 à 6 mois, le produit injecté disparait.

3) La toxine botulique

Le Botox est une protéine naturelle produite par une bactérie. L’on injecte une très petite quantité de cette substance dans le muscle responsable de l’apparition des rides d’expression. Temporairement, le produit empêche la contraction de ces muscles. Le résultat est visible après quelques jours seulement et dure environ 4 mois.

4) Exfoliation chimique

Le peeling se fait avec des produits qui éliminent la couche superficielle de la peau. La peau est alors plus lisse, le teint plus uniforme et les rides moins profondes.

Les produits utilisés sont des exfoliants natuels d’extraits de plantes et de fruits.

5) Resurfaçage au laser

Les couches superficielles de la peau sont progressivement enlevées par un rayonnement laser vaporisé. La peau est alors plus ferme et plus lisse.

Ce traitement est effectué sous anesthésie locale ou totale.

LES CERNES

Définition de la cerne :

Dépression sous la paupière inférieure, plus foncée ou sous ton.

Définition de la poche

Masse de graisse sous la peau.

Les yeux gonflés du matin sont causés par une stase lymphatique.

Différentes cernes :

  1. Héréditaire
  2. Vieillissement
  3. Plein : stase lymphatique, excès de graisse
  4. Creux : atrophie graisseuse, amaigrissement
  5. Pigmentaire : excès de mélanine, vieillissement cutané

Par le maquillage on peut plus ou moins camoufler les cernes. En appliquant une couleur très claire dans le creux, cela donne l’illusion de remplissage par différence entre clair et foncé. Si l’on appliquait du foncé dans le creux, cela creuserait encore plus.

Traitement :

  • compresses de camomille ou tranches de concombre
  • drainage lymphatique
  • meilleure hygiène de vie : moins de tabac et d’alcool, plus de sommeil
  • lasers, peelings
  • Botox
  • acide hyaluronique
  • chirurgie : repositionnement de la graisse.

BOTOX

Le Botox est la Toxine Botulique. Il s’agit d’une protéine naturelle. Il est indiqué pour le traitement des rides d’expression.

Sur le visage, nous avons tous des rides d’expression : sur le front, entre le sourcils, la patte d’oie au coin des yeux, autour de la bouche. Ces rides d’expression se marquent lors du rire, de la colère, de l’ étonnement… Elles apparaissent suite à une hyperactivité des muscles concernés. Avec l’âge, elles restent marquées, même quand le visage est au repos. Cela vieillit donc le visage et l’on peut garder une mimique fâchée ou soucieuse par exemple. La toxine botulique va diminuer l’hyperactivité musculaire et la peau sera plus lisse et le visage plus serein.

Traitement : injection anodine, presque indolore dans les rides de la patte d’oie, du front et autour de la bouche. Cela ne nécessite aucune anesthésie et l’on peut rentrer immédiatement chez soi.

Le résultat sera visible après une dizaine de jours. Les différentes rides vont disparaître. Après une période de 3 à 6 mois, il faudra répéter le traitement.

Les firmes pharmaceutiques n’affichent pas d’effets secondaires, seulement parfois un ptôsis transitoire.

On ne peut traiter au Botox que les rides d’expression. Les rides causées par un relâchement de la peau ou un bronzage intensif devront elles être traitées par des injections d’acide hyalurinique.

ACIDE HYALURONIQUE

Utilisé pour :

Les rides, les cicatrices post traumatiques ou d’acné en pic à glace.

Traitement :

Injection dans les rides sous anesthésie locale (crème anesthésiante).

Mesolifting :

L’apparition de rides et ridulles peut provenir de différents facteurs : vieillissement, état hormonal, agression du soleil, du vent ou du froid. La peau devient plus fragile, moins tonique et moins élastique. En fait, l’acide hyaluronique naturel se dégrade et ses effets hydratants et restructurants ne sont plus assurés. C’est ainsi que le derme et la peau s’aminicissent.

Le mésolifting consiste en une injection de solutions à base d’acide hyaluronique entre le derme et l’épiderme.

Effets :

Augmentation de l’hydratation et de l’élasticité et diminution des fines ridulles.

Conseillé pour: les fumeuses, les peaux fatiguées, après une trop longue exposition au soleil, après un accouchement.

LA BEAUTE AU MASCULIN

Aujourd’hui, 15% des demandes esthétiques sémanent des hommes. Il faut dire que paraître est très important dans notre société, les hommes veulent donc aussi soigner leur apparence, mais ils préfèrent un rafraîchissement à une transformation visible. Ils ne veulent pas que toutes les rides disparaissent.

La peau masculine est différente de la peau féminine, elle est plus épaisse et plus grasse.

Les rides du front sont traitées par la toxine botulique. Si elles sont plus profondes, on utilisera du collagène ou de l’acide hyaluronique.
Pour la gabelle, les sillons de part et d’autre du nez, le tour de la bouche, les joues creuses, on utilise l’acide hyaluronique.